Уважаемыедамыигоспода!Напрошлойлекциияговорилвам,чтоклиническаяпсихиатрияобращаетмаловниманиянаформупроявленияисодержание
отдельного симптома, апсихоанализименносэтогоначиналиустановил
преждевсего,чтосимптомосмысленисвязанспереживаниембольного.
Смысл невротическихсимптомовбылоткрытсначалаИ.Брейеромблагодаря
изучению и успешному излечению одного
случая истерии,ставшегостех
пор знаменитым (1880-1882). Верно, что Пьер Жаненезависимо[отнего]доказалтожесамое;французскомуисследователюпринадлежитдажелитературный
приоритет, потому что Брейер опубликовал
своенаблюдениелишьболее
десяти лет спустя(1893-1895),сотрудничаясомной.Впрочем,намдолжно
быть безразлично, кем сделано это открытие,
потому что вы знаете, чтолюбое
открытие делается больше чем один раз, и ни
одно не делается сразу,ауспех
все равно не сопутствует заслугам. Америка
не носитимяКолумба.ДоБрейера
и ЖанекрупныйпсихиатрЛеревысказалмнение,чтодажебредыдушевнобольных
должны были бы быть признаны осмысленными,
если бы мытолькоумели
их переводить. Признаюсь, я долгое время
очень высоко оценивал заслугу П. Жане в
объяснении невротическихсимптомов,таккак
он понимал их как выражение idees inconscientes,* Бессознательных
идей (франц.). -Прим.
пер.владеющих больными. Нопосле
того Жане с чрезвычайной сдержанностью
высказывался таким образом, какбудто
хотел признаться, что бессознательное было
для него не чеминым,какспособом
выражения, вспомогательным средством, ипе
facondeparler,** Речевым оборотом (франц.). - Прим. ред.
перевода.подэтим
он не подразумевал ничего реального. С техпорябольшенепонимаюрассуждений
Жане, но полагаю, что он совершенно напрасно
лишилсебямногихзаслуг.
Итак, невротические симптомы, какошибочныедействия,каксновидения,имеют
свой смысл и так же, какони,по-своемусвязанысжизньюлиц,укоторых
они обнаруживаются. Этот важный результат
исследования мнехотелосьбы
пояснить вамнесколькимипримерами.Можнотолькоутверждать,нонедоказать,
что так бывает всегда ивовсехслучаях.Тот,ктопопытаетсяприобрестисвойсобственныйопыт,убедитсявэтом.Нопоизвестнымсоображениям
я возьму эти примерынеизобластиистерии,аизобластидругого,
весьма странного, в принципе очень близкого
ей невроза, о котором ядолжен
вам сказатьнескольковводныхслов.Этоттакназываемыйневрознавязчивых
состояний не столь популярен, каквсемизвестнаяистерия;он,если
можно так выразиться,нестольвызывающешумлив,выступаетскореечастнымделомбольного,почтиполностьюотказываетсяотсоматическихпроявлений
и все свои симптомы создает в душевной
области. Невроз навязчивыхсостояний
и истерия - это те формы невротического
заболевания,наизучениикоторых
прежде всего и был построенпсихоанализ,влечениикоторыхнашатерапиятакже достигает своего триумфа. Но
невроз навязчивыхсостояний,которыйобходиттотзагадочныйскачокиздушевноговсоматическое,благодаряпсихоаналитическому
исследованию стал нам, собственно говоря,
более яснымизнакомым,
чем истерия, и мы узнали,чтоопределенныекрайниехарактерныеневротические
черты в нем проявляются намного резче.
Невроз навязчивых состояний выражается
в том, что больные заняты мыслями,которыми
они,собственно,неинтересуются,чувствуютвсебеимпульсы,кажущиеся
им весьма чуждыми, и побуждения кдействиям,выполнениекоторыххотя
и не доставляет им никакого удовольствия,
ноотказатьсяотнегоониникак
не могут. Мысли (навязчивые представления)
самипосебемогутбытьбессмысленными
илижетолькобезразличнымидляиндивидуума,частоонисовершенно
нелепы, во всяком случае, они являютсярезультатомнапряженной,изнурительной
длябольногомыслительнойдеятельности,которойоноченьнеохотно
отдается. Против своей воли ондолжензаниматьсясамокопаниемираздумывать,
как будто дело идетоегосамыхважныхжизненныхзадачах.Импульсы,которыебольнойчувствуетвсебе,могутпроизводитьтакжевпечатление
нелепогоребячества,нопобольшейчастиониимеютсамоестрашное
содержание, типа попыток к совершению
тяжких преступлений, такчтобольной
не только отрицает ихкакчуждые,новужасебежитотнихизащищается
отихисполнениязапретами,отказамииограничениямисвоейсвободы.
При этом в действительности они никогда,ниразунедоходятдоисполнения;
в результате побеждают бегство и
осторожность. То,чтобольнойдействительноисполняеткактакназываемыенавязчивыедействия,-безобидные,
несомненно незначительные действия, по
большей части повторения,церемониальные
украшения деятельностей обыденной жизни, из-за
чего эти необходимые отправленияжизненныхпотребностей:отходкосну,умывание,туалет,прогулка-становятсяввысшейстепенипродолжительнымиипревращаютсявпочтинеразрешимые
проблемы. Болезненныепредставления,импульсыидействиявотдельных
формах и случаях невроза навязчивых
состояний сочетаются далеко нев
равных частях; существует скорее правило
преобладанияв[общей]картинеодного
или другого из этих моментов, что идаетболезниназвание,однакообщие
черты всех этих форм достаточно очевидны.
Это, конечно, чудовищное страдание. Яполагаю,чтосамойнеобузданнойпсихиатрической
фантазии не удалось бы придумать ничего
подобного, и если быэтого
нельзя было видеть ежедневно, никто бы не
решился этомуповерить.Ноне
подумайте, что вы окажете больному услугу,
еслибудетеегоуговариватьотвлечься,незаниматьсяэтимиглупымимыслями,асделатьчто-нибудьразумное
вместо своих пустяков. Он и сам быэтогохотел,потомучтоегосознание
совершенно ясно, он разделяетвашесуждениеосвоихнавязчивыхсимптомах,
да он сам вам об этом рассказывает. Он
только не может иначе; то,что
в неврозе навязчивых состояний прорывается
к действию, делается стакойэнергией,длякоторой,вероятно,нетникакогосравнениявнормальнойдушевной
жизни. Он может лишь одно: сместить,заменить,употребитьвместооднойглупойидеидругую,несколькоослабленную,перейтиотоднойпредосторожности
или запрета к другому, выполнить вместо
одногоцеремониаладругой.
Онможетсместитьнавязчивоесостояние,нонеустранитьего.Способность
всех симптомов сдвигаться подальше от
своей первоначальной формыявляется
главной характерной чертой его болезни; кроме того, бросается в глаза, что
противоположности (полярности),которымиполнадушевнаяжизнь,вегосостояниипроявляютсяособеннорезкоразделенными.Нарядуснавязчивымсостояниемположительногоилиотрицательного
содержания винтеллектуальнойобластивозникаетсомнение,постепенно
подтачивающее даже самое надежное в
обычных условиях. Всевместеприводитковсевозрастающейнерешительности,отсутствиюэнергии,ограничению
свободы. Приэтомстрадающийнавязчивымсостояниемневротикисходно
имеет весьмаэнергичныйхарактер,часточрезвычайноупрям,какправило,
интеллектуально одарен выше среднего
уровня. Побольшейчастиондостигаетвысокойстепениэтическогоразвития,отличаетсячрезмернойсовестливостью,
корректен большеобыкновенного.Можетесебепредставить,каких
трудов стоит хоть сколько-нибудьразобратьсявэтомпротиворечивомсочетании
свойств характера и симптомов болезни. Пока
мы и не стремимся ни кчемудругому,каккпониманиюнекоторыхсимптомовэтойболезни,к[приобретению]
возможности их толкования.
Быть может, имея в виду наше обсуждение,
вы захотите преждеузнать,какотносится
к проблемам невроза навязчивых состоянийсовременнаяпсихиатрия.Но
это бесполезное дело. Психиатриядаетразличнымнавязчивымсостояниямназвания,
но больше ничего не говорит оних.Затоонаподчеркивает,чтоносителиэтихсимптомов"дегенераты".Этомалоудовлетворяет,это,собственно,
оценка, суждениевместообъяснения.Намследуетзнать,чтоименно
у людей такого склада и встречаются
всевозможные странности. Мыдажеполагаем,
что лица, у которых развиваются такиесимптомы,должныбытьотприроды
иными, чем другие люди. Но хотелось быспросить:являютсялиониболее
"дегенератами", чем другие
нервнобольные,
например, истерики или больные
психозами? Характеристика, очевидно, опятьслишком
общая. И можно даже засомневаться в ее
правильности,еслиузнаешь,что
такие симптомы встречаются у замечательных
людей сособенновысокойиполезной
для общества работоспособностью. Обычно мы
знаем малоинтимногоонаших
образцово великих людях благодаря их
собственной скрытности и лживостиих
биографов, но иногда бывает, что кто-то
является таким фанатикомправды,как
Эмиль Золя, и тогдамыузнаем,скольмногимистранныминавязчивымипривычками
он страдал всю свою жизнь.*ТулузЭ.ЭмильЗоля,медико-психологическое
исследование. Париж, 1896.
Тогда психиатрия нашла выход, говоря о
Degeneres superieurs.** Высших дегенератах (франц.). - Прим. ред.
перевода.Прекрасно-
но благодаря психоанализу мы узнали, что
эти странные навязчивые симптомы,как
другие недуги и у других людей,
недегенератов, можно надолгоустранить.Мне
самому это неоднократно удавалось.
Хочу привести вам лишь два примера
анализа навязчивого симптома, одиниздавнишнегонаблюдения,которыйянемогузаменитьлучшим,идругой,встретившийся
мне недавно. Я ограничусь этим
незначительным числом примеров,потому
что при таком сообщении приходится быть
очень обстоятельным,входитьво
все подробности.
Однапочти30-летняядама,страдавшаясамымитяжелыминавязчивымиявлениями,
которой я, пожалуй, помог бы, если бы
коварный случайнесорвалмоей
работы, - может быть, я еще расскажу вам об
этом - несколько раз в деньпроделывала
между прочим следующее странное навязчивое
действие. Она
выбегала из своей комнаты в соседнюю,становиласьтамнаопределенноеместоустоявшегопосерединестола,звонилагорничной,давалаейкакое-нибудь
незначительное поручение или отпускала ни
с чем и затем убегалаобратно.
Это, конечно, не тяжелый болезненный
симптом, ноонмогвсе-такивызвать
любопытство. Объяснение явилось самым
естественным,недопускающимвозражений
образом, исключающим всякое вмешательствосостороныврача.Ясовершеннонепредставляюсебе,какбыямогприйтиккакому-либопредположениюосмыслеэтогонавязчивогодействия,ккакому-либопредположению
относительно его толкования. Сколько я ниспрашивалбольную:"Почему
вы это делаете, какой это имеет смысл?" -
она отвечала: "Я не знаю".Но
однажды, после того как мне удалосьпоборотьееважноепринципиальноесомнение,
она вдругосозналаирассказалавсе,чтоимелоотношениекнавязчивому
действию. Болеедесятилеттомуназадонавышлазамужзачеловека
намного старше ее, который оказалсяимпотентомвпервуюбрачнуюночь.
Бесчисленное множество раз вбегал он изсвоейкомнатывее,чтобыповторить
попытку, но каждый раз безуспешно.Утромонсдосадойсказал:"Ведь
стыдно перед горничной, когдаонабудетубиратьпостель",схватилбутылку
красных чернил, которая случайно оказалась
вкомнате,ивылилеесодержимое
на простыню, но не на то место, которое могло
бы иметьправонатакое
пятно. Сначала я не понял,чтообщегомеждуэтимвоспоминаниемиобсуждаемымнавязчивымдействием,таккакнаходилсходствотольковповторяющемся
выбеганий и вбегании вкомнатуикое-чтоещевпоявлениигорничной.
Тогда пациентка подвела меня к столу во
второй комнате и показалабольшое
пятно на скатерти. Она объяснила также, что
становится у стола так,
чтобы вызванная ею девушка не могла не
заметить пятна. Теперь нельзя былосомневаться
в интимной связи междутойсценойпослебрачнойночииеетеперешним
навязчивым действием; на этом примере,
однако, можно ещемногомупоучиться.
Прежде всего, ясно, что пациентка
идентифицирует себя со своим мужем; онаиграетегороль,подражаяегобеготнеизоднойкомнатывдругую.Придерживаясь
этого сравнения, мы должны согласиться
далее,чтокроватьипростыню
она замещает столом и скатертью. Это
показалось бы произвольным, номы
не зря изучали символику сновидений. В
сновидениикакразоченьчастовидят
стол, который следует толковать, однако, как
кровать. Столикроватьвместе
составляют брак, поэтому одно легко
ставится вместо другого.
То, что навязчивое действие имеет смысл,какбудтоужедоказано;онокажется
изображением, повторениемтойзначимойсцены.Нонасниктонезаставляетограничиватьсяэтимвнешнимсходством;еслимыисследуемотношение
между обоими подробнее, то, вероятно, намоткроетсянечтоболееглубокое
- намерение навязчивого действия.Егоядром,очевидно,являетсявызов
горничной, которой она показывает пятно в
противоположностьзамечаниюсвоего
мужа: стыдно перед девушкой. Он,ролькоторогоонаиграет,такимобразом,
не стыдится девушки; пятно, судя поэтому,направильномместе.Итак,
мы видим, что онанепростоповториласцену,апродолжилаееиисправила,
превратив в правильную. Но этим она
исправляет и другое, что былотак
мучительно в ту ночь ипотребовалодлявыходаизположениякрасныхчернил,
- импотенцию. Навязчивое действие говорит:нет,этоневерно,емунечего
стыдиться горничной, он не былимпотентом;оноизображает,каквсновидении,
это желание выполненным в настоящем
действии, онослужитнамерениювозвысить мужа над тогдашней неудачей.
Сюда прибавляется все то, что я мог бы
рассказать вамобэтойженщине;вернее
говоря, все, что мы о ней ещезнаем,указываетнампутькэтомутолкованию
самого по себе непонятного навязчивого
действия.Ужемноголетженщина
живет отдельно от своего мужа иборетсяснамерениемрасторгнутьсвой
брак по суду. Но не может быть и речи о том,
чтобы она освободиласьотнего;
она вынуждена оставаться ему верной,
отдаляется от всего света,чтобыне
впасть в искушение, в своей фантазии она
извиняетивозвеличиваетего.Да,
самая глубокая тайна ее болезни в том, чтоблагодаряейонаохраняетмужа
от злыхсплетен,оправдываетсвоеотдалениеотнегоидаетемувозможностьвестипокойнуюотдельнуюжизнь.Таканализбезобидногонавязчивогодействиявыводитнапрямойпутьксамомуглубокомуядрузаболевания,
но в то же время выдает намзначительнуюдолютайныневрозанавязчивых
состояний вообще. Яохотнозадерживаювашевниманиенаэтомпримере,
потому что в нем соединяютсяусловия,которыхпосправедливостинельзя
требовать от всехслучаев.Здесьбольнаясразунашлатолкованиесимптома
без руководства или вмешательства
аналитика,ионоосуществилосьблагодаря
связи с переживанием, относящимся не к
забытому детскомупериоду,как
это обычно бывает, а случившимся в зрелойжизнибольнойиоставившимнеизгладимый
следвеепамяти.Всевозражения,которыекритикаимеетобыкновение
приводить против наших толкований
симптомов,вэтомотдельномслучае
снимаются. Разумеется, дело у нас обстоит не
всегда столь хорошо.
И еще одно! Не бросилось ли вам в глаза,
какэтонезаметноенавязчивоедействие
ввело нас в интимную жизнь пациентки? Женщина вряд ли
можетрассказатьчто-нибудьболееинтимное,
чемисториюсвоейпервойбрачнойночи,иразвеслучайноинезначительно
то, что мы пришли именно к интимностям
половой жизни?Правда,это
могло бы быть следствием сделанного мною на
этот развыбора.Небудемторопиться
с суждением и обратимсяковторому,совершенноиномупримеручасто
встречающегося действия, а именно к
церемониалу укладывания спать.
Девятнадцатилетняя цветущая одаренная
девушка, единственный ребенок своихродителей,которыхонапревосходитпообразованиюиинтеллектуальнойактивности,
была неугомонным и шаловливым ребенком, автечениепоследнихлет
без видимых внешнихпричинпревратиласьвнервнобольную.Онаоченьраздражительна,
особенно против матери, всегда недовольна,
удручена, склоннак
нерешительности и сомнению и, наконец,признается,чтоневсостояниибольше
однаходитьпоплощадямибольшимулицам.Мынебудеммногозаниматься
ее сложным болезненным состоянием,
требующим по меньшей мере двухдиагнозов,
агорафобии и невроза навязчивых состояний,
аостановимсятолькона
том, что у этой девушки развился также
церемониал укладыванияспать,откоторого
она заставляет страдатьсвоихродителей.Можносказать,чтовизвестном
смысле любой нормальный человек имеет свой
церемониалукладыванияспать
или требуетсоблюденияопределенныхусловий,невыполнениекоторыхмешает
ему заснуть; он облек переход от состояниябодрствованиякоснувопределенные
формы, которые он одинаковым образом
повторяет каждый вечер. Новсе,
что требует здоровый от условий для сна,
можнорациональнопонять,иесли
внешние обстоятельства вызываютнеобходимыеизменения,тоонлегкоподчиняется.
Но патологический церемониал неуступчив, он умеет добиться
своего ценой самых больших жертв, и онточно
так же прикрываетсярациональнымобоснованиемиприповерхностномрассмотрениикажетсяотличающимсяотнормальноголишьнекоторойпреувеличеннойтщательностью.Ноеслиприсмотретьсяпоближе,томожнозаметить,
чтопокрывалорациональностислишкомкоротко,чтоцеремониалвключает
требования, далеко выходящие за
рациональное обоснование, и другие,прямо
противоречащие ему. Наша пациенткавкачествемотивасвоихночныхпредосторожностей
приводит то, что для снаейнуженпокойионадолжнаустранить
все источники шума. С этой целью онапоступаетдвоякимобразом:останавливает
большие часы в своейкомнате,вседругиечасыизкомнатыудаляются,
она не терпит даже присутствия в ночной
тумбочке своихкрохотныхчасов
на браслете. Цветочные горшки и вазы
составляются на письменномстолетак,
чтобы они ночью не могли упасть, разбиться и
потревожить ее во сне. Оназнает,
чтовсеэтимерымогутиметьтолькокажущеесяоправданиедлятребования
покоя, тикание маленьких часов нельзя
услышать, даже если быониоставались
на тумбочке, и все мы знаем поопыту,чторавномерноетиканиечасов
с маятником никогда не мешает сну, а скорее
действуетусыпляюще. Онапризнает
также, что опасение, будто цветочные горшки
и вазы, оставленныенасвоем
месте, ночью могут сами упасть и разбиться,
лишено всякой вероятности.Для
других требований церемониала онауженессылаетсянанеобходимостьпокоя.
Действительно, требование, чтобы дверь
между ее комнатойиспальнейродителей
оставалась полуоткрытой, исполнения
которого онадобиваетсятем,что
вставляет в приоткрытую дверьразличныепредметы,кажется,напротив,может
стать источником нарушающих тишину шумов. Но самые важные требования
относятся к самой кровати. Подушкау
изголовья кровати не должна касаться
деревянной спинки кровати.Маленькаяподушечка
для головы может лежать на большой подушке
неиначекакобразуяромб;
голову тогда она кладетточноподлиннойдиагоналиромба.Перина("Duchent",
как говорим мы в Австрии), перед темкакейукрыться,должнабыть
взбита так, чтобы ее край у ног стал совсем
толстым, нозатемонанеупустит
снова разгладить это скопление перьев.
Позвольтемнеобойтидругие,частооченьмелкиеподробностиэтогоцеремониала;
они не научили бы нас ничему новому и
слишком далекоувелибыот
наших целей. Не упускайте, однако, из виду,
что все это происходит не такуж
гладко. При этом ее неоставляетопасение,чтоневсесделано,какследует;
все должно быть проверено,повторено,сомнениевозникаеттопоповоду
одной, то по поводу другой предосторожности,
и в результатепроходитоколо
двух часов, в течение которых девушка сама
не может спатьинедаетуснуть
испуганным родителям.
Анализ этих мучений протекал не такпросто,каквслучаенавязчивогодействия
нашей первой пациентки. Я вынужденбылделатьдевушкенаводящиенамеки
и предлагать толкования, которые она каждый
раз отклоняла решительным"нет"илипринималаспрезрительнымсомнением.Нозаэтойпервойотрицательнойреакциейпоследовалпериод,когдаонасамазанималасьпредложенными
ей возможными толкованиями, подбирала
подходящие к ниммысли,воспроизводилавоспоминания,устанавливаласвязи,пока,исходяизсобственной
работы, не приняла все эти толкования.Померетогокакэтопроисходило,
она также всебольшеуступалависполнениинавязчивыхмер предосторожности
и еще до окончания лечения отказалась от всего церемониала. Вы должнытакжезнать,чтоаналитическаяработа,
как мы ее теперь ведем, прямо исключаетпоследовательнуюобработкуотдельного
симптома до окончательного его выяснения.Большетого,бываешьвынужден
постоянно оставлять одну какую-то тему вполнойуверенности,чтовернешься
к ней снова в другой связи. Толкованиесимптома,котороеявамсейчас
сообщу, является,такимобразом,синтезомрезультатов,добываниекоторых,
прерываемое другой работой, длится недели и
месяцы.
Нашапациентканачинаетпостепеннопонимать,чтововремясвоихприготовлений
ко сну она устраняла часы как символ
женских гениталий.Часы,которые
могут быть символически истолкованы ипо-другому,приобретаютэтугенитальнуюрольвсвязиспериодичностьюпроцессовиправильнымиинтервалами.
Женщина может похвалиться, что у нееменструациинаступаютсправильностью
часового механизма. Но особенно нашапациенткабоялась,чтотикание
часов помешаетсну.Тиканиечасовможносравнитьспульсациейклитора
при половом возбуждении. Из-за этогонеприятногоейощущенияонадействительно
неоднократно просыпалась, а теперь этот
страхпередэрекциейвыразился
в требовании удалить от себя на ночь идущие
часы. Цветочные горшкии
вазы, как все сосуды, тоже женские символы.
Предосторожность, чтобы они неупали
и не разбились, следовательно, не лишена
смысла. Намизвестенширокораспространенный
обычай разбиватьвовремяпомолвкисосудилитарелку.Каждый
из присутствующих берет себе осколок,чтомыдолжныпониматькакотказ
от притязаний на невесту с точки зрения
брачного обычая домоногамии.Относительно
этой части церемониала у девушки появилось
одно воспоминаниеинесколько
мыслей. Однажды ребенком она упала со
стеклянным
или глиняным сосудом, порезала пальцы, исильношлакровь.Когдаонавыросла
и узнала факты из половой жизни, у нее
возникла пугающая мысль,чтов
первую брачную ночь у нее не пойдет кровь и
она окажется не девственницей.Ее
предосторожности против того, чтобы вазы неразбились,означают,такимобразом,отрицаниевсегокомплекса,связанногосдевственностьюикровотечением
при первомполовомакте,атакжеотрицаниестрахапередкровотечением
и противоположного [ему страха] -неиметькровотечения.Кпредупреждению
шума, ради которого она предпринималаэтимеры,ониимелилишь
отдаленное отношение.
Главный смысл своего церемониала онаугадалаводинпрекрасныйдень,когда
вдруг поняла предписание, чтобы подушка некасаласьспинкикровати.Подушкадлянеевсегдабылаженщиной,говорилаона,авертикальнаядеревянная
спинка-мужчиной.Такимобразом,онахотела-магическимспособом,
смеем добавить - разделить мужчинуиженщину,т.е.разлучитьродителей,
не допустить их до супружеского акта. Этой
же целионапыталасьдобитьсяраньше,довведенияцеремониала,болеепрямымспособом.Онасимулировала
страх или пользовалась имевшейся
склонностью к страху для того,чтобы
не давать закрывать дверь междуспальнейродителейидетской.Этотребование
еще осталосьвеенастоящемцеремониале.Такимобразомонасоздала
себе возможностьподслушиватьзародителями,но,используяэтувозможность,
она однажды приобрела бессонницу,
длившуюся месяцы.Невполнедовольнаявозможностьюмешатьродителямтакимспособом,онаиногдадобивалась
того, что сама спала в супружеской постели
между отцом и матерью.Тогда "подушка" и "спинка
кровати" действительно не могли
соединиться.
Наконец, когда она ужебыланастолькобольшой,чтонемоглаудобнопомещаться
в кровати между родителями, сознательнойсимуляциейстрахаонадобивалась
того, что мать менялась с ней кроватямииуступаласвоеместовозле
отца. Эта ситуация определенносталаначаломфантазий,последствиекоторых
чувствуется в церемониале.
Если подушка была женщиной, то и
взбивание перины до техпор,покавсеперья
не оказывались внизу и не образовывали там
утолщение, имело смысл. Этоозначало
делать женщину беременной; однакоонанезабываласгладитьэтубеременность,
потому что в течение многих лет онанаходиласьподстрахом,
что
половые сношения родителей приведут к
появлению второго ребенка и, такимобразом,
преподнесут ей конкурента. С другой стороны,
еслибольшаяподушкабыла
женщиной, матерью, то маленькая головная
подушечкамоглапредставлятьсобой
только дочь. Почему эта подушка должна была
быть положена ромбом, а ееголова
точно по его осевой линии? Мне без труда
удалосьнапомнитьей,чторомб
на всех настенных росписях является
руническим знаком открытыхженскихгениталий.
Она сама играла в таком случае рольмужчины,отца,изаменялаголовоймужскойчлен(ср.символическоеизображениекастрациикакобезглавливание).
Какая дичь, скажете вы, заполняет голову
непорочной девушки. Согласен, ноне
забывайте, я эти вещи не сочинял, а только
истолковал.Такойцеремониалукладывания
спать также является чем-то странным, и вы
не можете не признатьсоответствиямеждуцеремониаломифантазиями,которыеоткрываетнамтолкование.
Нодляменяважнееобратитьвашевниманиенато,чтовцеремониале
отразиласьнеоднафантазия,анесколько,которыегде-то,однако,
имеют свой
центр. А также на то, что предписанияцеремониалапередаютсексуальныежелания
то положительно, то отрицательно, частично
представляя,ачастичноотвергая
их.
Из анализа этого церемониала можно былобыполучитьещебольше,еслисвязать
его с другими симптомами больной. Но мы непойдемпоэтомупути.Удовлетворитесь
указаниемнато,чтоэтадевушканаходитсявовластиэротической
привязанности к отцу, начало которой
скрывается в ранних детскихгодах.
Возможно, поэтому она так недружелюбноведетсебяпоотношениюкматери.
Мы не можем также незаметить,чтоанализэтогосимптомаопятьпривел
нас к сексуальной жизни больной. Чем чаще мы
будем пониматьсмыслинамерениеневротическогосимптома,тем,можетбыть,меньшемыбудемудивляться
этому.
Итак, на двух приведенныхпримерахявампоказал,чтоневротическиесимптомы,
такжекакошибочныедействияисновидения,имеютсмыслинаходятсявинтимномотношениикпереживаниямпациентов.Могулиярассчитывать,
что вы поверите мне в этомчрезвычайноважномположениинаосновании
двух примеров? Нет. Но можете ли вы
требовать,чтобыяприводилвам
все новые и новые примеры, пока вы не
заявите, что убедились? Тоженет,потому
что при тойобстоятельности,скоторойярассматриваюотдельныйслучай,
я должен был быпосвятитьдлярассмотренияэтогоодногопунктатеории
неврозов пятичасовую лекцию. Так что я
ограничусьтем,чтопоказалвам
пример доказательства моего утверждения, авостальномотошлювасксообщениям
в литературе, кклассическимтолкованиямсимптомов,впервуюочередь,
Брейера (истерия), к захватывающим
разъяснениямсовершеннотемныхсимптомов
так называемой
Dementiapraecox* Раннее слабоумие
(лат.)-одноиз
названий шизофрении. - Прим.. ред. перевода.К.Г.Юнгом(1907),относящимсяктомувремени,
когда этот исследователь был только
психоаналитиком и еще нехотелбыть
пророком, и ко всем работам, которые
заполонили с тех пор наши журналы.Именно
в этихисследованияхунаснетнедостатка.Анализ,толкование,перевод
невротических симптомов так захватили
психоаналитиков, что впервоевремя
они забросили другие проблемы невротики.
Кто из васвозьметнасебятакойтруд,получитнесомненносильноевпечатление
от обилия доказательств. Но он столкнется и
с однойтрудностью.Смысл
симптома, как мы узнали, кроется в его связи
с переживаниембольного.Чеминдивидуальноевыраженсимптом,темскореемыможеможидатьвосстановленияэтойсвязи.Затемвозникаетпрямаязадачанайтидлябессмысленной
идеи ибесцельногодействиятакуюситуациювпрошлом,вкоторой
эта идеябылаоправданна,адействиецелесообразно.Навязчивоедействиенашейпациентки,подбегавшейкстолуизвонившейгорничной,является
как раз примером этого рода симптомов. Но
встречаются,икакразочень
часто, симптомы совсем другого характера.
Их нужно назвать "типичными"симптомами
болезни, они примерно одинаковы во всехслучаях,индивидуальныеразличия
у них отсутствуют или, по крайней мере,
настолько уменьшаются,чтоих
трудно привести в связь с индивидуальным
переживанием больных и отнести котдельнымпережитымситуациям.Обратимсяопятькневрозунавязчивыхсостояний.
Уже церемониал укладывания спать нашей
второй пациенткиимеетвсебе
много типичного, при этом, однако,
достаточно индивидуальных
черт, чтобы сделать возможным, так
сказать, историческоетолкование.Новсе
эти больные с навязчивыми состояниями
склонны к повторениям,ритмизациипри
исполнении действий и их изолированиюотдругих.Большинствоизнихслишком
много моется. Больные, страдающие
агорафобией(топофобией,боязньюпространства),
которую мы больше не относим к неврозу
навязчивыхсостояний,а
определяем как истерию страха (Angsthysterie),
повторяют в своихкартинахболезни
часто с утомительным однообразием одни и тежечерты.Онибоятсязакрытых
пространств, больших открытых площадей,далекотянущихсяулициаллей.
Они чувствуют себя в безопасности, если их
сопровождают знакомыеилиесли
за ними едет экипаж и т. д. Наэтуобщуюоснову,однако,отдельныебольныенакладываютсвоииндивидуальныеусловия,капризы,хотелосьбысказать,
в отдельных случаях прямо противоположные
друг другу.Одинбоитсятолько
узких улиц, другой - только широких, один
можетидтитолькотогда,когда
на улице мало людей, другой - когда много.
Точно так же и истерияпривсем
богатстве индивидуальных черт имеет в
избытке общие типичныесимптомы,которые,
по-видимому, не поддаютсяпростомуисторическомуобъяснению.Незабудем,
что это ведь те типичные симптомы, по
которым мы ориентируемсяприпостановке
диагноза. Если мы водномслучаеистерии действительносвелитипичный
симптом к одномупереживаниюиликцепиподобныхпереживаний,например,
истерическую рвоту к последствиям
впечатленийотвращения,томытеряем
уверенность, когда анализ рвотывкаком-тодругомслучаевскроетсовершенно
другой ряд видимо действующихпереживаний.Тогдаэтовыглядиттак,
как будто у истеричных рвота проявляетсяпонеизвестнымпричинам,адобытые
анализом исторические поводы являются только предлогами,
используемыми этойвнутреннейнеобходимостью,когда
они случайно оказываются.
Таким образом, мы скоро приходим к
печальному выводу, что хотямыможемудовлетворительно
объяснитьсмыслиндивидуальныхневротическихсимптомовблагодаря
связи с переживанием,нашеискусство,однако,изменяетнамвгораздо
более частых случаях типичных симптомов. Кэтомуследуетдобавитьеще
то, что я познакомил вас далеко не совсемитрудностями,возникающимипри
последовательном проведении исторического
толкования симптомов. Яинехочу
этого делать, потому что хотя я намеренничегонеприукрашиватьиличто-то
скрывать от вас, но я и не могудопустить,чтобыссамогоначаланаших
совместных исследований вы были беспомощны
и обескуражены. Верно,чтомыположилилишьначалопониманиюзначениясимптомов,номыбудемпридерживаться
приобретенных знаний и шаг за шагом
продвигаться в объясненииеще
не понятого. Попробую утешить вас
соображением,чтовсе-такиврядлиможно
предполагать фундаментальноеразличиемеждуоднимидругимвидомсимптомов.
Если индивидуальные симптомы так очевидно
зависят отпереживаниябольного,
то для типичных симптомов остается
возможность, чтоониведуткпереживанию,котороесамотипично,общевсемлюдям.Другиепостоянноповторяющиесячертымогутбытьобщимиреакциями,навязаннымибольномуприродой болезненногоизменения,например,повторениеилисомнениеприневрозе
навязчивых состояний. Короче говоря, у наснетникакогооснованиядля
того, чтобы заранее падать духом, посмотрим,
что будет дальше.
Ссовершенноаналогичнымзатруднениеммысталкиваемсяивтеориисновидения.
В наших прежних беседах о сновиденииянемогкоснутьсяее.Явное
содержание сновидений бывает
чрезвычайноразнообразнымииндивидуальноизменчивым,
и мы подробно показали, что можно получить
изэтогосодержанияблагодаря
анализу. Но наряду с этимвстречаютсясновидения,которыетоженазываются
"типичными", - одинаковые у всех людейсновиденияоднообразногосодержания,
которые ставят анализ перед теми же
трудностями. Этосновиденияо
падении, летании, парении, плавании,
состоянии стесненности,онаготеидругие
известные страшные сновидения, которымуотдельныхлицдаетсятоодно,
тодругоетолкование,причемнимонотонность,нитипичностьеепроявления
ненаходятсвоегообъяснения.Ноивэтихсновиденияхмынаблюдаем,чтообщаяосноваоживляетсяиндивидуальноизменчивымиприбавлениями
и, вероятно, при углублении наших
представлений онитожебезнатяжки
могут быть объяснены теми особенностями
жизни сновидений, которые мыоткрыли на материале других сновидений.